Pessoas que vivem com osteoartrite no joelho podem encontrar o maior alívio em atividades aeróbicas, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar, segundo um novo estudo publicado no The BMJ. Os pesquisadores descobriram que essas formas de exercício eram as mais eficazes para aliviar a dor, melhorar o movimento e aumentar a qualidade de vida geral.
Embora outros tipos de exercício possam oferecer benefícios adicionais, os pesquisadores enfatizaram que a atividade aeróbica deve permanecer a base do tratamento. A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem que amortiza as extremidades dos ossos se desgasta, levando ao inchaço, rigidez e desconforto. Pode afetar qualquer articulação, mas os joelhos são os mais comumente impactados. Cerca de 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite no joelho em raios-X, e aproximadamente metade deles experimenta dor significativa e problemas de mobilidade.
Preenchendo a Lacuna da Evidência nas Diretrizes de Exercício
O exercício é uma pedra angular do tratamento da osteoartrite, no entanto, muitas diretrizes médicas carecem de uma orientação clara sobre quais tipos são mais benéficos especificamente para a osteoartrite no joelho. Para esclarecer isso, os pesquisadores analisaram a eficácia e a segurança de várias abordagens de exercício.
A análise abrangente se baseou em 217 ensaios clínicos randomizados realizados entre 1990 e 2024. No total, a pesquisa incluiu 15.684 participantes e comparou várias categorias de exercício — incluindo aeróbico, flexibilidade, fortalecimento, mente-corpo, neuromotor e programas mistos — com grupos de controle.
Avaliação do Alívio da Dor, Função e Mobilidade
Os ensaios variaram em qualidade, mas a equipe avaliou a robustez das evidências usando o sistema GRADE, reconhecido internacionalmente. Eles examinaram vários resultados-chave: redução da dor, função física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Cada um foi medido em acompanhamento de curto prazo (quatro semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas).
Ao longo desses estudos, o exercício aeróbico consistentemente se destacou como o melhor em melhorar os resultados entre todos os tipos de exercícios testados.
Atividade Aeróbica Oferece os Maiores Benefícios
Evidências de certeza moderada mostraram que, em comparação com os grupos de controle, o exercício aeróbico reduziu efetivamente a dor no curto e médio prazo e melhorou a função tanto a curto quanto a longo prazo. Também aprimorou o desempenho da marcha e a qualidade de vida em períodos de curto e médio prazo.
Outras formas de exercício também mostraram valor. Os treinamentos mente-corpo provavelmente proporcionaram uma melhoria notável na função a curto prazo, os exercícios neuromotores provavelmente melhoraram o desempenho da marcha a curto prazo, e rotinas de fortalecimento ou mistas melhoraram a função a médio prazo.
Seguros e Eficazes para Uso a Longo Prazo
É importante ressaltar que nenhum dos tipos de exercício resultou em mais eventos adversos do que os grupos de controle, indicando que essas terapias são, em geral, seguras.
Os autores reconheceram algumas limitações do estudo. Muitos resultados vieram de comparações indiretas, certos resultados careciam de dados a longo prazo, e estudos menores podem ter influenciado algumas descobertas iniciais.
Conclusão Clara para Pacientes e Clinicos Apesar dessas limitações, os pesquisadores descrevem seu trabalho como uma das avaliações mais completas e atualizadas sobre exercício para o manejo da osteoartrite no joelho. Eles acreditam que as descobertas ajudarão os clínicos a fazer recomendações mais direcionadas.
Com base nas evidências, a equipe aconselha o exercício aeróbico “como uma intervenção de primeira linha para o manejo da osteoartrite no joelho, particularmente quando o objetivo é melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor”, e afirmam que, se o exercício aeróbico não for viável devido a limitações individuais, “formas alternativas de atividade física estruturada ainda podem ser benéficas.”
